當家人接近臨終時
發佈日期： 2021-06-11
作者： 安寧資源中心
作者： 佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院
病人在臨終前，身體都會有一些轉變，但不是每位病者都有同樣的變化， 而這些變化也不是在同一時間出現。
一、吞嚥困難，食量大大減低
病人可能從早到晚只吃半碗粥，但也不覺得飢餓，這是因為身機能慢慢衰退，吸收能力漸差，加上病人的活動量減低，不用擔心病人不夠營養， 大部份病人也不需要靜脈注葡萄糖水或鹽水，因為在這時候，身體需要已大量減少，這也是臨終前的徵兆。
二、昏睡
在臨終階段，病人長時間睡覺，很難被叫醒。
注意：把握病人最清醒的時間，與他交談，陪伴在旁邊，這能給予病人支持。
三、煩躁不安
先要排除以下的原因，如疼痛、缺氧或膀胱積滿尿液不能排出，這些身體上的不舒服是可以處理的，而臨終階段的煩躁與不安多與心理因素有關。
四、神智不清
病人可能胡言亂語，說一些沒有邏輯的話，或產生幻覺，看見逝去的親友或奇怪的事物。
處理方法：不要驚慌，以為他瘋了，留意他說話的內容和語氣，可能他想表達某些意思，若是產生幻覺，應探討他的感受。
五、大小便失禁，次數越來越多
處理方法：勤加檢查尿片，若有需要，立刻更換，保持皮膚乾爽。
六、口乾
由於病人已進入昏迷狀態，無法喝水且用口呼吸。
處理方法：用濕海棉棒或棉花棒潤濕病人的口腔及舌頭，再用潤唇膏塗在唇上。
七、體溫升高、冒汗
有些病人在臨終階段，身體的調節體溫機能衰竭，出現發燒的現象， 這有別於平常的感冒發燒。
處理方法：
（1）用暖水替病人擦身，然後換上乾爽的衣服。
（2）保持空氣流通。
（3）使用醫生處方的肛門栓劑，退燒。
八、呼吸發出很大的聲音
由於身體虛弱，未能把呼吸管道裡的分泌物排出，引起呼吸時發出的沈重聲響。
處理方法：
（1）此時為病人抽痰並無法減少分泌物，有時反而讓病人不舒服。
（2）您可以把病人的頭轉側，或墊高床頭，讓呼吸順暢。
（3） 使用藥物，透過噴霧器把痰液和分泌物收乾
注意：這些方法未必可以完全除去這類沈重的呼吸聲，但病人是不會因為這些情況而感到不適。此外，一些不會造成病人困擾的變化也無須作特別處理。
九、因血液循環減慢，病人四肢冰冷，嘴唇、指甲、皮膚呈現紫藍色。
十、呼吸像嘆氣，越來越慢及不規則。
十一、尿液顏色越來越深，且份量減少。
十二、脈搏過速或過慢
其正常跳動數值約 60~100 次/分，但此時病人的脈搏可能低於 60 次/分或高於 100 次/分都有可能。
處理方法：可測量手腕內大姆指側的脈動，估算其一分鐘脈搏跳動的次數，並適時的與病人溝通。
注意：臨終的徵兆，脈搏跳動由快轉慢，此乃因心臟代償關係。
