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癌症醫療品質

癌症診療品質精進計畫

本署自2001年起針對每年新診斷癌症個案數達500例以上之醫療機構，補助辦理癌症防治品質提升，並逐漸擴充到每年新診斷癌症個案數達100例以上之醫療機構，計畫重點涵蓋癌症預防、篩檢、診療品質、安寧療護及癌症資料庫品質等面向。2003年「癌症防治法」通過後，於2004年10月擴大補助25家醫院辦理「癌症防治中心全面提昇癌症診療品質計畫」，2005年3月並頒訂「癌症診療品質保證措施準則」，本署依癌症防治法於2005年公布「癌症診療品質保證措施準則」，並經由補助或委辦計畫促使醫院落實之。2020年計補助94家醫院辦理「全方位癌症防治策進計畫」，以健保未列入給付，但卻對癌症照護品質具關鍵影響性之照護與服務，例如癌症登記、腫瘤個案管理、癌症單一資源服務窗口等服務為辦理要項，希望能達到世界衛生組織的建議，從癌症篩檢到診治無縫接軌，說明如下：

一、建立癌症篩檢政策與管理，建立並執行四癌篩檢之主動提示資訊系統，及透過門診主動系統進行系統性推動篩檢，期能藉由發現癌前病變或早期癌症，阻斷其進展為癌症或早期治療，長期達降低癌症死亡率。

二、執行癌症診療品質提升相關業務，如：成立全院性跨科部之癌症委員會，落實其運作以確保全院癌症品質、執行癌症登記資料之管理與運作、提供整合門診、多專科團隊照護、化學及放射線治療安全管控、癌症病理及影像診斷品質管控、建立及監測癌症診療品質核心測量指標、提升癌症照護品質、推動癌症醫病共享決策、推廣癌症病人安寧療護服務、提供癌症個案管理服務、提升癌症病人營養照護、建立癌症資源中心、提升兒童癌症診療品質、辦理全院性癌症教育等，提供以病人為中心，安全及具實證之癌症診療，提升癌症患者之生活品質。

三、有鑑於民眾初罹癌時充滿恐懼和無助，容易病急亂投醫，或是接受其他非正確的治療，國民健康署自2014年起推出「癌友導航計畫」，只要一旦被醫師診斷為癌症，腫瘤個案管理師就會主動聯繫病人，在第一時間提供病人關懷、醫療諮詢、經濟支持轉介及就醫資訊等，透過傾聽心聲來幫忙消除恐慌情緒，每年引導約9成新診斷病人在3個月內接受標準治療，並主動持續關懷一年，陪伴病人度過最艱辛時期。

癌症診療品質認證

我國於2003年通過「癌症防治法」，2005年3月並頒訂「癌症診療品質保證措施準則」，同年7月委託國家衛生研究院癌症研究所之「台灣癌症臨床研究合作組織（TCOG）」（以下簡稱TCOG）辦理「癌症中心分級認證研究計畫」，經過多次專家會議，亦參考了美國Commission on Cancer「The CoC Accreditation Program」、英國國民保健服務（NHS）「National Cancer Peer Review Programme」及我國「國家癌症防治五年計畫」與「癌症診療品質保證措施準則」等，於2006年完成「癌症診療品質認證試評基準」，2007年10月4日公布「癌症診療品質認證基準及評分說明」與「癌症診療品質認證作業程序」，2008年正式實施癌症診療品質認證制度，針對新診斷癌症個案達500例以上醫院，辦理癌症診療品質認證。此版認證基準旨在協助醫院建立癌症照護架構、建立癌症診療模式，例如：成立全院性癌症委員會以規劃並督導全院癌症相關業務，建置癌症登記資料庫及品管辦法，成立癌症多專科照護團隊、建立臨床診療指引、制定照護標準作業程序等。為持續提升國內癌症診療品質，於2010年進行認證基準修訂，第二版之認證基準新增放射線治療品質、影像診斷品質、腫瘤個案管理師及醫療人員再教育等項目，以全面提供癌症病患安全、有效之優質就醫環境。2014年進行基準修訂，第三版之認證基準新增心理照護諮詢服務，以強化對於心理照護之重視。為落實行政院簡化各類評鑑、訪查及認證作業之政策，於2017年修訂第四版認證基準，並加入及早介入緩和醫療概念，落實「以病人為中心」之診療精神。

截至2021年7月全國共61家醫院通過癌症診療品質認證，有近九成的癌症病人在這些醫院接受治療，認證結果列為申請醫學中心評鑑的必要資格，並公告於網站上，供民眾就醫參考，與先進國家並駕齊驅，成為具有癌症診療品質認證醫院制度的國家。